膠東在線9月14日訊(通訊員 董士杰) 不少市民到三甲醫院看病時都有過“排隊一小時，看病五分鐘”的體會，實際上，這種情況很多時候是因為“有病就得去大醫院”這種傳統固有觀念造成的。三甲醫院固然醫療水平較高，但對小病來說，非得扎堆排隊，既降低了醫療資源的利用率，又浪費了患者就醫時間。對此，近年來煙臺市芝罘區通過健全分級診療制度、完善治療護理康復服務模式、提高家庭醫生簽約率等舉措，進一步有效提升了基層醫療機構的軟硬件水平，讓大部分就醫需求在基層就能得到滿足。

　　診療聯動體系讓市民看上專家號

　　“由于健康知識了解不足、傳統就醫觀念深刻，許多患者稍有小病都投向大醫院，甚至一些常見病、多發病也到省市大醫院就診，治療效果沒有太大區別，反而造成就醫資源出現問題。”芝罘區衛健局相關負責人介紹。

　　實際上，芝罘區近年來按照深化醫藥衛生體制改革的總體部署，堅持資源整合、優勢互補，推動優質醫療資源下沉，大幅提升了基層醫療衛生機構的服務能力，能夠滿足普通患者的就醫需求。

　　自2016年9月開始，芝罘區不斷推進“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療制度建設，芝罘醫院與全區9家社區衛生服務中心組建“1+9”醫聯體，定期派專家到基層坐診、查房、會診，實現資源共享。2018年，芝罘醫院與各中心搭建了分級診療、區域影像、區域心電和區域檢驗四大信息系統，通過信息互聯互通，實現醫聯體內分級診療、雙向轉診、遠程會診等功能。充分利用區內醫療資源優勢，黃務、向陽社區衛生服務中心與煙臺山醫院，鳳凰臺社區衛生服務中心與市中醫院，幸福社區衛生服務中心與海港醫院組建醫聯體，群眾在家門口就能享受到專家服務，基層服務能力逐步提升。

　　區級醫院上承三級醫院，下聯基層醫療機構，是構建分級診療秩序的“中樞”。我區積極探索區級醫院與國內優質醫療資源合作，加強以人才、技術、重點專科為核心的能力建設。2015年芝罘醫院與傅傳剛教授建立合作關系，重點開展無痛胃腸鏡檢查和鏡下微創治療，成功開展胃鏡下早期胃癌切除術(ESD)，2019年消化內科被授予“國家結直腸息肉管理項目分中心”。2016年3月，“煙臺毓璜頂醫院芝罘分院”正式在煙臺芝罘醫院掛牌，雙方實行“同質化、同步化、標準化”管理，毓璜頂醫院派專家門診、手術、查房、會診。2016年，肺科醫院與山東省胸科醫院簽訂協議，正式成為“山東省胸科醫院技術協作醫院”，省胸科醫院每月派駐專家進行業務講座、查房教學、疑難病例討論和門診坐診。區婦幼保健院與北京兒童醫院建立兒童康復基地，引進資深教授。

　　此外，芝罘區建立家庭醫生簽約服務團隊211個，其中二級綜合醫院、專科醫院指導醫生66人，基層家庭醫生211人，簽約覆蓋率35%，重點人群簽約率超過60%，貧困老年人和計劃生育特殊家庭實現簽約全覆蓋。開展“百醫聯百居”活動，聯居醫生通過定期到社區坐診、培訓指導，推動服務進社區，為居民提供更加便捷、高效、優質的醫療健康服務。

　　區級醫院醫療水平遠超市民想象

　　市民之所以都愿意往大醫院扎堆看病，主要原因還是對區級醫療機構水平不信任。實際上，經過多年發展，當前區級醫院水平已經遠超市民想象。

　　“現在區級醫療水平早不是以前了，以我們醫院為例，自2015年8月完成改擴建以來，不僅醫院環境、醫療設備、住院條件等硬件設施得到極大改善，醫療人才隊伍建設也不斷提升，許多技術在全市都能和三甲醫院一較高下。”芝罘醫院副院長王春雨說道。

　　想要贏得患者信任，醫療技術是最好的證明。記者采訪中發現，近年來，芝罘醫院與國際知名肛腸病專家傅傳剛教授合作成立了“胃腸肛腸專科”，揭牌成立“中國空軍總醫院煙臺芝罘醫院醫療聯合體”與“中國空軍總醫院煙臺皮膚病診療培訓基地”，一系列合作讓醫院醫療技術不斷提升。

　　王春雨告訴記者，芝罘醫院近些年連續成功實施了業界公認的高難度手術，超出了二級醫院的醫療能力，向三級醫院水平看齊。例如，醫院骨科團隊采用先進技術，完成一例難度相當大的髕骨陳舊性脫位全膝關節置換術，采用最先進微創更換技術后，不僅達到了預期治療目標，康復速度更是連患者自己都不太相信。

　　歷時4個多小時成功實施一例喉癌患者手術、腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術……當前區級醫療機構的水平已經取得長足發展。

　　“現在市民大可以放心來區里醫院就診，不僅小病可以，一些大病同樣可以得到很好的治療，現在我們每天就診的人數接近千人次，這也證明市民的就醫觀念正在逐步改變。”王春雨說道。

　　基層醫療機構走向“特色服務”發展

　　小病就近看，及時又劃算。社區衛生服務中心是距離市民最近的醫療服務機構，能夠提供最及時的醫療服務。當前，芝罘區的基層醫療機構正在不斷提升衛生服務能力，有效滿足了轄區多層次、多樣化的醫療衛生服務需求。

　　記者來到鳳凰臺醫院的醫養中心，20多位老年人在此入住，有著近40年從醫經歷的宋憲琴帶領醫護人員為入住老年人全面提供醫療、養老、康復、護理、休閑活動于一體的綜合性全方位服務。在這里，許多患有慢性病的市民反而有了更好的康復體驗。

　　85歲的李先生是鳳凰臺轄區的一名居民，常年患有冠心病、高血壓，并于2017年突發急性腦梗塞，被家人送到大醫院接受治療。為了不讓父親再忍受病痛的折磨，兒女們把他從醫院轉入鳳凰臺醫養結合病區接受康復治療。剛來時，他的意識已經完全喪失，身上插著好幾根管子，還曾多次出現呼吸急促，隨時都有生命危險。但經過長期的治療護理，他的身體情況好轉了不少，生命體征也平穩了。直到現在，他的狀態依然不錯，就連女兒都覺得不可思議。

　　宋憲琴告訴記者，醫養結合病房不等同于其他的一般病房，病人多是癱瘓在床、植物人、生命晚期、大小便失禁、生活不能自理的老人，病房內24小時有值班醫生、護士、護工，提供全方位醫療服務，保證了老人在遭遇突發情況時得到及時搶救。入住的每位老人均配有責任醫生、護士，責任醫生每天查房，為老人檢查身體，并且不定時在病區巡查，發現問題及時解決。

　　“作為基層醫院，我們是為市民提供醫療服務的第一環，當前老齡化群體醫療需求不斷增加，在做好基本醫療及基本公共衛生服務的基礎上，我們著重加強老年人醫養結合、中醫、康復等特色學科建設。”鳳凰臺醫院相關負責人說。

　　半年收治醫養結合患者148人，鳳凰臺醫院“醫養結合”這一模式整合了養老和醫療兩方面資源，為老年人持續提供服務，在一定程度上省去了老年人頻繁往返醫院和養老機構的麻煩，還能緩解醫療資源緊張的問題，特色服務儼然已成為我區基層醫療機構發展的一個重要方向。