膠東在線消息 近日，問題編號為1133015的網友留言咨詢：為什么煙臺城鎮醫保每年繳費都很高，從哪能體現出來繳費高的福利？是因為煙臺的醫保儲備金不足還是其他原因？相比青島、濟南等地區，煙臺的醫療條件跟醫保政策對老百姓有什么福利優勢？

　　市醫保局對此回復：您好，感謝您對醫療保障工作的關心。我市的居民醫保個人繳費標準調整是一個非常慎重、嚴謹的過程，是經過了反復測算論證，綜合考慮各方面因素、慎重決策確定的。

　　2015年我市城鄉居民基本醫療保險制度整合后，農村居民醫保待遇水平有了很大提高。但由于居民基本醫療保險基金缺少原始積累，隨著眾多醫保惠民政策的出臺和參保居民就醫需求集中釋放、醫療費用自然增長和人口老齡化加速，基金收不抵支問題日趨嚴重。居民醫保基金的“收”和“支”，“收”由個人繳費標準和政府補助決定，“支”由醫療機構服務水平、就醫人群、醫保待遇等多種因素綜合決定。

　　關于政府補助，2015年居民基本醫療保險制度整合以來，我市政府補助逐年提高，由2015年的380元增長至2021年的580元，今年，為城鄉居民基本醫療保險支出的政府補助就達近23億元，并且，城鄉低保、五保、孤兒、重度殘疾人及建檔立卡貧困人口的個人繳費部分全部由政府承擔。關于個人繳費標準，我市居民醫保個人繳費標準相對較高的主要原因：第一，我市居民醫保待遇不斷提高。近年來，各項醫保惠民政策同樣增加了支出。如：居民醫保年最高報銷額由一檔14萬元、二檔17萬元分別提高到18萬元、22萬元；居民門診慢病由25種增加至達66種，并提高了部分病種的年最高支付限額；相繼出臺了嚴重精神障礙、腦癱、自閉癥、血友病、苯丙酮尿癥、居民大病保險、高血壓糖尿病門診用藥保障，提高了居民普通門診封頂線，降低了基本醫保起付線，建立了國家醫保談判藥品門診用藥保障，將200余種國家談判藥品納入報銷范圍等惠民利民政策，切實減輕了參保人員的醫療負擔。同時，基本醫療保險基金中列支的費用不斷增加，從醫保基金列支的居民大病保險費連年增長，從2015年的每人32元增長至2021年的每人90元。國家、省也規定，在不斷提高政府補助的同時，要逐步完善與城鄉居民可支配收入、當地經濟發展水平相適應的居民基本醫保籌資動態調整機制。第二，我市醫療服務水平和人口老齡化程度較高。煙臺的老齡人口占比在全省范圍第二，而老齡人口發病率高，加重了基金負擔。第三，膠東地區如青島、煙臺、威海等，醫療服務水平和醫療費用在全省范圍內屬較高水平。謝謝！